当前,我省各市都存在三级甲等以上医院人满为患、床位紧张,“看病难”问题尤为突出。与之形成鲜明对比的是,很多乡镇医院却是门口罗雀,造成大量医疗资源空置和浪费。究其原因,是群众更信赖设备先进、名医云集、口碑良好的大医院。患者的流失抑制了乡镇医院的发展,既不利于城乡医疗资源的协调发展,也不利于推进分级诊疗体制机制的贯彻落实。走特色化之路,打造特色科室,不失为乡镇医院的一个好选择、好方向。江苏省在这方面已经实施多年,但是进展缓慢,社会普及率低,群众认可度弱,没有实现预期目的。 特色科室是指医院中具有一定规模、一定技术水平、深受病患欢迎并在本地区享有一定声誉的医疗科室。建设乡镇医院特色科室,为大医院“减压”,提升乡镇卫生院医疗服务能力、解决当地百姓看病就医问题,是目前乡镇卫生院走出医疗困境、重塑行业形象的重要措施,因此,应该从上到下必须广泛动员,大力推进。对此,特建议如下: 1.确定发展目标,严密组织评审。由省卫计部门牵头,对乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行广泛调研,根据各自优势和当地百姓的医疗需求,修订出台乡镇医院特色科室建设规划,完善指导目录和评审标准。引导乡镇医院对照特色科室评审标准自愿申报,在市级初评的基础上,由省卫计委组织评审组进行每年一次的评审,对符合条件的命名为“江苏省乡镇医院特色科室”并适时公布。逐步实现医院“小而全”向“小而专”过渡,摆脱目前乡镇医疗业务不景气的局面。 2.出台扶持政策,逐步全面推进。各级政府应出台相关政策,积极扶持各乡镇医院开展特色科室建设,在人才引进和培养、仪器设备投入、科室改造、绩效分配、医保农保报销比例等方面给予政策倾斜,提供财力保障,解决医院及医务人员的后顾之忧。第一阶段,区、县(市)可安排15%左右的乡镇医院(街道医院)开展特色科室建设,进行重点扶持,对在某项医疗领域已经取得成功的乡镇医院优先纳入;第二阶段,再发展15%,以此稳步推开,达标一个,通过一个。初期重在培育,中后期重在监管。 3.城乡结对联动,实现功能互补。卫计部门要引导大医院顾全大局,跳出利益的圈子,对乡镇卫生院的特色科室建设给予必要的业务指导,选派有经验的医务人员“下沉”,扶助乡镇医院培养特色科室带头人,协助开展特色医疗业务活动,帮助乡镇医院打造专科团队人员队伍。鼓励乡镇卫生院级与大医院建立合作关系,签订合作协议。对在建设过程中发现的疑难重症及时转至上级医院诊治,形成医疗业务的“互补”,实现上下同心、整体联动的分级诊疗格局。
|